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Kurzschadenanzeige Wassersportversicherung
( mit * gekennzeichnete Felder bitte ausfüllen)
Vertragsnummer*
Name*
Vorname*
Telefon*
E-mail*
Angaben zum Schaden
Schadentag
Uhrzeit
Ort
Wo kann das Boot besichtigt werden?
 
Wie hat sich der Schaden ereignet?
 
Was wurde beschädigt?
 
Geschätzte Schadenhöhe
 
Ggf. bearbeitende Behörde und Aktenzeichen
 
Wurden Haftpflichtansprüche geltend gemacht?
 Ja
Nein
Wer hat Ansprüche gestellt? (Ggf. Tel. Nr., etc.)
 
   

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